Chaque hiver \u00e0 Maurice, c’est la m\u00eame histoire. Un rhume fait le tour de la maison, la plupart des membres de la famille s’en remettent en quelques jours, et l’un d’eux tousse encore trois semaines plus tard. S’agit-il simplement d’un rhume qui tra\u00eene ? D’une bronchite ? Pourrait-il s’agir d’une pneumonie ? Et \u00e0 partir de quand faut-il vraiment consulter un m\u00e9decin ?<\/p>\n
Ce sont parmi les questions les plus fr\u00e9quemment pos\u00e9es \u00e0 nos m\u00e9decins pendant les mois plus frais, en particulier sur le plateau central, o\u00f9 le temps frais et humide fait circuler les maladies respiratoires pendant des semaines. Ce guide explique la diff\u00e9rence entre les affections les plus courantes, les signes d’alerte qui comptent et le moment o\u00f9 il faut demander une aide m\u00e9dicale.<\/p>\n
Maurice ne conna\u00eet pas d’hivers rigoureux, mais les mois plus frais et plus humides, de juin \u00e0 septembre environ, r\u00e9unissent des conditions id\u00e9ales pour les infections respiratoires. On passe plus de temps \u00e0 l’int\u00e9rieur, plus pr\u00e8s les uns des autres, ce qui favorise la propagation des virus. L’air frais et humide irrite les voies respiratoires. Et dans les r\u00e9gions les plus \u00e9lev\u00e9es et les plus humides de l’\u00eele (Curepipe, Forest-Side, Flor\u00e9al, Vacoas et le plateau environnant), l’effet est plus marqu\u00e9 que sur le littoral.<\/p>\n
Il en r\u00e9sulte un sch\u00e9ma saisonnier pr\u00e9visible : rhumes, grippe, maux de gorge, sinusites et les probl\u00e8mes pulmonaires qui les suivent parfois.<\/p>\n
Ces trois affections sont souvent confondues, mais elles sont bien diff\u00e9rentes, et la distinction est importante.<\/p>\n
Il commence par un nez qui coule ou bouch\u00e9, des \u00e9ternuements, un mal de gorge et une toux l\u00e9g\u00e8re. La fi\u00e8vre est g\u00e9n\u00e9ralement absente ou peu \u00e9lev\u00e9e. Les sympt\u00f4mes atteignent en g\u00e9n\u00e9ral leur pic vers le troisi\u00e8me jour et s’am\u00e9liorent en une semaine \u00e0 dix jours, m\u00eame si une petite toux peut persister un peu plus longtemps. Le rhume est d’origine virale : les antibiotiques n’ont donc aucun effet sur lui.<\/p>\n
Il s’agit d’une inflammation des voies respiratoires, qui fait g\u00e9n\u00e9ralement suite \u00e0 un rhume ou \u00e0 une grippe. Son signe caract\u00e9ristique est une toux persistante, souvent grasse (avec des glaires), parfois accompagn\u00e9e d’une oppression thoracique, de sifflements, d’un l\u00e9ger essoufflement et de fatigue. La fi\u00e8vre, lorsqu’elle est pr\u00e9sente, est g\u00e9n\u00e9ralement mod\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n
Le point important concernant la bronchite, c’est qu’elle est elle aussi le plus souvent virale, et que la toux peut persister trois semaines ou plus, m\u00eame lorsque tout le reste s’am\u00e9liore. Cette toux qui tra\u00eene n’est pas forc\u00e9ment le signe que quelque chose ne va pas, et ne justifie pas automatiquement des antibiotiques.<\/p>\n
Il s’agit d’une infection du tissu pulmonaire lui-m\u00eame, et elle est plus grave. La pneumonie se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement par une fi\u00e8vre plus \u00e9lev\u00e9e, souvent avec des frissons, une toux pouvant ramener des crachats color\u00e9s ou stri\u00e9s de sang, un r\u00e9el essoufflement, une douleur thoracique qui s’aggrave \u00e0 l’inspiration ou en toussant, et un \u00e9puisement marqu\u00e9. Chez les personnes \u00e2g\u00e9es, la pneumonie peut se manifester diff\u00e9remment et plus discr\u00e8tement, parfois par une confusion, une faiblesse ou une chute plut\u00f4t que par des sympt\u00f4mes respiratoires spectaculaires.<\/p>\n
La pneumonie n\u00e9cessite une \u00e9valuation m\u00e9dicale. Elle se soigne, mais il ne faut pas attendre qu’elle passe \u00e0 la maison sans diagnostic.<\/p>\n
Quelle que soit la maladie que vous soup\u00e7onnez, consultez un m\u00e9decin si vous ou un membre de votre famille pr\u00e9sentez l’un des signes suivants : difficult\u00e9 \u00e0 respirer ou essoufflement au repos, douleur thoracique, fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 39 \u00b0C ou fi\u00e8vre qui persiste plus de trois jours, crachats de sang ou couleur rouille, toux qui dure plus de trois semaines, confusion ou somnolence inhabituelle, l\u00e8vres ou bout des doigts bleut\u00e9s, sympt\u00f4mes qui s’am\u00e9liorent puis s’aggravent brusquement, ou enfant qui respire vite, dont les c\u00f4tes se creusent \u00e0 chaque inspiration, ou qui est anormalement calme et mou.<\/p>\n
Appelez le 86121<\/strong><\/a> : un m\u00e9decin peut examiner le patient \u00e0 domicile, 24h\/24 et 7j\/7. Si une personne est gravement essouffl\u00e9e, devient bleue ou ne r\u00e9agit plus, il s’agit d’une urgence : appelez \u00e9galement le SAMU au 114.<\/p>\n La plupart des adultes en bonne sant\u00e9 se remettent d’une infection pulmonaire sans complications. Certains groupes doivent toutefois consulter plus facilement : les adultes de plus de 65 ans, les b\u00e9b\u00e9s et les jeunes enfants, les personnes souffrant d’asthme<\/a> ou d’une autre maladie pulmonaire chronique, les personnes atteintes de diab\u00e8te<\/a> ou de maladies cardiaques<\/a>, les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es et les fumeurs.<\/p>\n Chez ces patients, une infection pulmonaire banale au d\u00e9part peut s’aggraver plus rapidement, et une \u00e9valuation pr\u00e9coce permet de pr\u00e9venir les complications plut\u00f4t que de devoir les traiter apr\u00e8s coup.<\/p>\n Les probl\u00e8mes pulmonaires font partie des situations o\u00f9 une visite \u00e0 domicile vaut r\u00e9ellement une consultation en cabinet, car l’\u00e9valuation repose sur l’examen clinique plut\u00f4t que sur l’\u00e9quipement hospitalier.<\/p>\n Lors d’une visite \u00e0 domicile, le m\u00e9decin ausculte les poumons au st\u00e9thoscope pour d\u00e9tecter des cr\u00e9pitants, des sifflements ou une diminution de l’entr\u00e9e d’air, mesure la saturation en oxyg\u00e8ne \u00e0 l’aide d’un oxym\u00e8tre de pouls, contr\u00f4le la temp\u00e9rature, le pouls, la tension art\u00e9rielle et la fr\u00e9quence respiratoire, et \u00e9value le tableau clinique global, qui, dans les maladies respiratoires, est souvent plus parlant que n’importe quel examen isol\u00e9.<\/p>\n Selon ce qu’il constate, le m\u00e9decin peut administrer sur place une n\u00e9bulisation pour d\u00e9gager les voies respiratoires, ce qui soulage rapidement en cas de sifflements ou de crise d’asthme, prescrire un traitement adapt\u00e9, organiser des analyses de sang \u00e0 domicile<\/a> si les marqueurs d’infection doivent \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9s, r\u00e9aliser un ECG<\/a> lorsqu’une douleur thoracique impose d’\u00e9carter une cause cardiaque, et indiquer clairement si le patient peut \u00eatre soign\u00e9 \u00e0 domicile ou s’il a besoin d’une radiographie du thorax ou d’une hospitalisation.<\/p>\n Pour une personne \u00e2g\u00e9e atteinte d’une infection pulmonaire, ou pour un enfant qui a une respiration sifflante \u00e0 2 heures du matin, \u00e9viter un trajet dans le froid et l’humidit\u00e9 jusqu’\u00e0 une salle d’attente remplie d’autres infections n’est pas un d\u00e9tail.<\/p>\n La plupart des toux, des rhumes et des bronchites aigu\u00ebs sont d’origine virale : les antibiotiques ne seront donc d’aucune aide, ne raccourciront pas la maladie et peuvent provoquer des effets ind\u00e9sirables. Prendre des antibiotiques inutilement contribue \u00e9galement \u00e0 l’antibior\u00e9sistance, un probl\u00e8me r\u00e9el et croissant.<\/p>\n Un bon m\u00e9decin vous dira parfois que vous n’avez pas besoin d’antibiotiques, et vous expliquera pourquoi. Ce n’est pas un refus de vous soigner : c’est le bon traitement. Lorsqu’une infection bact\u00e9rienne comme une pneumonie est pr\u00e9sente, les antibiotiques sont exactement ce qu’il faut et sont prescrits sans h\u00e9sitation. Tout l’enjeu de l’examen est de distinguer ces situations.<\/p>\n Pour une infection pulmonaire virale sans complication, la gu\u00e9rison consiste surtout \u00e0 soutenir l’organisme. Reposez-vous vraiment au lieu de forcer. Buvez beaucoup, ce qui aide \u00e0 fluidifier les s\u00e9cr\u00e9tions. Prenez du parac\u00e9tamol contre la fi\u00e8vre et les courbatures, \u00e0 la bonne dose. \u00c9vitez que l’air ne devienne trop sec, et restez assis ou cal\u00e9 avec des oreillers lorsque la toux s’aggrave la nuit. Ne fumez pas et \u00e9vitez totalement les environnements enfum\u00e9s. Et soyez patient avec la toux : trois semaines, c’est courant, et cela ne signifie pas que le traitement a \u00e9chou\u00e9.<\/p>\n L’essentiel est de surveiller les signes d’alerte mentionn\u00e9s plus haut, et de consulter si l’\u00e9volution change.<\/p>\n Le vaccin contre la grippe<\/a> est la mesure la plus efficace, en particulier pour les personnes \u00e2g\u00e9es, les jeunes enfants, les femmes enceintes et toute personne atteinte d’une maladie chronique, car la grippe pr\u00e9c\u00e8de souvent les surinfections pulmonaires. Au-del\u00e0 de cela : lavez-vous les mains r\u00e9guli\u00e8rement, a\u00e9rez les pi\u00e8ces m\u00eame par temps frais, restez chez vous lorsque vous \u00eates malade plut\u00f4t que de contaminer votre lieu de travail ou la classe, veillez \u00e0 ce que les maladies chroniques comme l’asthme et le diab\u00e8te restent bien \u00e9quilibr\u00e9es, et ne fumez pas.<\/p>\n Une toux peut persister jusqu’\u00e0 trois semaines apr\u00e8s un rhume ou une bronchite, m\u00eame lorsque les autres sympt\u00f4mes ont disparu. Une toux qui dure plus de trois semaines, ou qui s’aggrave apr\u00e8s une premi\u00e8re am\u00e9lioration, doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e par un m\u00e9decin.<\/p>\n En g\u00e9n\u00e9ral, non. La bronchite aigu\u00eb est le plus souvent virale, et les antibiotiques ne la soignent pas et ne la raccourcissent pas. Les antibiotiques sont indiqu\u00e9s lorsqu’une infection bact\u00e9rienne, comme une pneumonie, est diagnostiqu\u00e9e. C’est l’examen par un m\u00e9decin qui permet de d\u00e9terminer de quelle situation il s’agit.<\/p>\n La pneumonie se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement par une fi\u00e8vre plus \u00e9lev\u00e9e avec des frissons, un r\u00e9el essoufflement, une douleur thoracique \u00e0 l’inspiration, des crachats color\u00e9s et un \u00e9puisement marqu\u00e9. Chez les personnes \u00e2g\u00e9es, elle peut plut\u00f4t se traduire par une confusion ou une faiblesse. La pneumonie n\u00e9cessite une \u00e9valuation m\u00e9dicale : appelez le 86121<\/a>.<\/p>\n Oui. Un m\u00e9decin peut ausculter les poumons, mesurer la saturation en oxyg\u00e8ne, administrer une n\u00e9bulisation sur place, prescrire un traitement, organiser des analyses de sang \u00e0 domicile et indiquer si une hospitalisation ou une radiographie est n\u00e9cessaire. Appelez le 86121, disponible 24h\/24 et 7j\/7 partout \u00e0 Maurice.<\/p>\n Un essoufflement s\u00e9v\u00e8re, une douleur thoracique, des l\u00e8vres ou le bout des doigts bleut\u00e9s, des crachats de sang, une confusion ou un enfant qui a du mal \u00e0 respirer sont des urgences. Appelez imm\u00e9diatement le SAMU au 114 et le 86121.<\/p>\n Le temps frais et humide, le temps pass\u00e9 \u00e0 l’int\u00e9rieur et la circulation des virus y contribuent, et l’effet est plus marqu\u00e9 sur le plateau central, plus \u00e9lev\u00e9 et plus humide. La vaccination annuelle contre la grippe, un bon contr\u00f4le de toute maladie chronique et le fait de ne pas fumer r\u00e9duisent consid\u00e9rablement le risque.<\/p>\n Une toux qui ne passe pas m\u00e9rite un v\u00e9ritable examen. Pour un m\u00e9decin \u00e0 domicile partout \u00e0 Maurice, 24h\/24 et 7j\/7, appelez le 86121<\/strong><\/a> ou rendez-vous sur medecin.mu<\/strong><\/a>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Infections pulmonaires et bronchite \u00e0 Maurice : quand une toux n\u00e9cessite un m\u00e9decin Chaque hiver \u00e0 Maurice, c’est la m\u00eame histoire. Un rhume fait le tour de la maison, la plupart des membres de la famille s’en remettent en quelques jours, et l’un d’eux tousse encore trois semaines plus tard. 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Ce qu’un m\u00e9decin peut faire \u00e0 votre domicile<\/h2>\n
Un mot sur les antibiotiques<\/h2>\n
Soigner une infection pulmonaire \u00e0 la maison<\/h2>\n
Pr\u00e9vention : ce qui fonctionne vraiment<\/h2>\n
Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n
Combien de temps une toux peut-elle durer apr\u00e8s un rhume ?<\/h3>\n
Faut-il des antibiotiques pour une bronchite ?<\/h3>\n
Comment savoir s’il s’agit d’une pneumonie ?<\/h3>\n
Un m\u00e9decin peut-il soigner une infection pulmonaire \u00e0 domicile ?<\/h3>\n
Quand une toux est-elle une urgence ?<\/h3>\n
Pourquoi ai-je une infection pulmonaire chaque hiver ?<\/h3>\n