L’asthme est l’une des maladies respiratoires chroniques les plus courantes \u00e0 Maurice : il touche les enfants comme les adultes, partout sur l’\u00eele. Pour la plupart des personnes asthmatiques, les sympt\u00f4mes se contr\u00f4lent gr\u00e2ce \u00e0 un traitement quotidien et \u00e0 un inhalateur en cas d’urgence. Mais lorsqu’une crise s’aggrave au point que l’inhalateur ne suffit plus, la situation devient effrayante et potentiellement dangereuse.<\/p>\n
Savoir r\u00e9agir dans les premi\u00e8res minutes d’une crise d’asthme, comprendre quand l’inhalateur suffit et quand il ne suffit pas, et savoir \u00e0 l’avance comment obtenir une aide m\u00e9dicale \u00e0 domicile peut faire toute la diff\u00e9rence entre un \u00e9pisode ma\u00eetris\u00e9 et un passage \u00e0 l’h\u00f4pital.<\/p>\n
Pendant une crise d’asthme, trois ph\u00e9nom\u00e8nes se produisent simultan\u00e9ment dans les voies respiratoires. Les muscles qui entourent les bronches se contractent (bronchospasme) et r\u00e9tr\u00e9cissent le passage de l’air. La paroi des voies respiratoires s’enflamme et gonfle, ce qui r\u00e9duit encore l’espace disponible. Enfin, un exc\u00e8s de mucus est produit et encombre des bronches d\u00e9j\u00e0 r\u00e9tr\u00e9cies.<\/p>\n
R\u00e9sultat : une difficult\u00e9 \u00e0 respirer, une sensation d’oppression dans la poitrine, une respiration sifflante (un sifflement \u00e0 chaque respiration) et de la toux. Lors d’une crise l\u00e9g\u00e8re, le patient peut encore parler en phrases compl\u00e8tes et l’inhalateur le soulage. Lors d’une crise s\u00e9v\u00e8re, le patient peut avoir du mal \u00e0 parler, sa respiration devient rapide et superficielle, ses l\u00e8vres ou le bout de ses doigts peuvent bleuir, et l’inhalateur ne le soulage pas suffisamment.<\/p>\n
Le climat tropical de Maurice entra\u00eene des d\u00e9clencheurs d’asthme sp\u00e9cifiques, auxquels les habitants sont expos\u00e9s toute l’ann\u00e9e.<\/p>\n
Humidit\u00e9 et changements de temps.<\/strong> Maurice conna\u00eet une forte humidit\u00e9 une grande partie de l’ann\u00e9e, ce qui peut irriter les voies respiratoires. Les changements de temps brusques, en particulier pendant la saison cyclonique, peuvent d\u00e9clencher des crises chez les personnes sensibles.<\/p>\n Acariens.<\/strong> Le climat chaud et humide est id\u00e9al pour les acariens, l’un des d\u00e9clencheurs d’asthme les plus courants au monde. Ils prolif\u00e8rent dans la literie, les tapis, les rideaux et les meubles rembourr\u00e9s.<\/p>\n Moisissures.<\/strong> La forte humidit\u00e9 favorise le d\u00e9veloppement des moisissures dans les salles de bain, les cuisines et les pi\u00e8ces mal a\u00e9r\u00e9es. Les spores de moisissures sont un puissant d\u00e9clencheur d’asthme.<\/p>\n Fum\u00e9e et pollution.<\/strong> Le br\u00fblage de la canne \u00e0 sucre pendant la coupe lib\u00e8re des particules fines qui peuvent d\u00e9clencher des crises dans les r\u00e9gions concern\u00e9es. Les gaz d’\u00e9chappement, les \u00e9missions industrielles et la fum\u00e9e de cuisson \u00e0 la maison sont d’autres d\u00e9clencheurs.<\/p>\n Serpentins anti-moustiques et insecticides.<\/strong> Paradoxalement, les produits utilis\u00e9s pour pr\u00e9venir la dengue et le chikungunya (serpentins anti-moustiques, insecticides en a\u00e9rosol) peuvent d\u00e9clencher des crises d’asthme chez les personnes sensibles. Si une personne de votre foyer est asthmatique, privil\u00e9giez les diffuseurs anti-moustiques \u00e9lectriques plut\u00f4t que les serpentins ou les sprays.<\/p>\n Effort physique par temps chaud.<\/strong> L’activit\u00e9 physique par une chaleur humide peut provoquer une bronchoconstriction induite par l’effort, en particulier chez les enfants lors des activit\u00e9s de plein air et du sport.<\/p>\n Pollen et v\u00e9g\u00e9tation.<\/strong> Les plantes \u00e0 fleurs tropicales, les gramin\u00e9es et les arbres lib\u00e8rent du pollen qui peut d\u00e9clencher un asthme allergique, notamment \u00e0 certaines saisons.<\/p>\n La panique rend la respiration plus difficile. Si vous \u00eates le patient, concentrez-vous sur des respirations lentes et contr\u00f4l\u00e9es. Si vous aidez quelqu’un, parlez-lui calmement et rassurez-le. L’anxi\u00e9t\u00e9 d\u00e9clenche la r\u00e9action de stress de l’organisme, ce qui resserre encore davantage les voies respiratoires.<\/p>\n Faites asseoir la personne le dos droit, l\u00e9g\u00e8rement pench\u00e9e en avant, les mains pos\u00e9es sur les genoux. Cette position ouvre au maximum les voies respiratoires. Ne la laissez pas s’allonger : la position couch\u00e9e comprime la cage thoracique et rend la respiration plus difficile.<\/p>\n L’inhalateur de secours bleu (g\u00e9n\u00e9ralement du salbutamol\/Ventolin) est con\u00e7u pr\u00e9cis\u00e9ment pour cette situation. Prenez une bouff\u00e9e toutes les 30 \u00e0 60 secondes, jusqu’\u00e0 un maximum de 10 bouff\u00e9es, avec une chambre d’inhalation si possible (elle rend l’inhalateur bien plus efficace). Si la personne ne se sent pas mieux apr\u00e8s 10 bouff\u00e9es, ou si son \u00e9tat s’aggrave \u00e0 tout moment, appelez imm\u00e9diatement le SAMU au 114<\/strong><\/a> pour une ambulance. Si l’ambulance n’est pas arriv\u00e9e au bout de 15 minutes, recommencez : une bouff\u00e9e toutes les 30 \u00e0 60 secondes, jusqu’\u00e0 10 bouff\u00e9es.<\/p>\n Si le patient n’a pas de chambre d’inhalation, chaque bouff\u00e9e doit \u00eatre inhal\u00e9e s\u00e9par\u00e9ment, par une inspiration lente et profonde, en retenant son souffle 10 secondes avant d’expirer.<\/p>\n Si la crise a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clench\u00e9e par quelque chose de pr\u00e9cis (fum\u00e9e, serpentin anti-moustiques, poussi\u00e8re, produit m\u00e9nager, animal), \u00e9liminez le d\u00e9clencheur ou installez le patient dans une autre pi\u00e8ce o\u00f9 l’air est sain. Ouvrez les fen\u00eatres pour a\u00e9rer si la qualit\u00e9 de l’air ext\u00e9rieur est bonne.<\/p>\n Si l’inhalateur soulage le patient, que sa respiration redevient normale et qu’il peut parler sans difficult\u00e9, la crise est en train de se r\u00e9sorber. Continuez \u00e0 le surveiller pendant les heures qui suivent, car les sympt\u00f4mes peuvent revenir, et faites-le examiner par un m\u00e9decin le jour m\u00eame, m\u00eame s’il se sent mieux : appelez le 86121<\/a> pour une visite \u00e0 domicile. Si le patient ne se sent pas mieux apr\u00e8s 10 bouff\u00e9es, ou si l’un des signes d’urgence ci-dessous appara\u00eet, appelez imm\u00e9diatement le SAMU au 114<\/a>.<\/p>\n Toute crise d’asthme doit \u00eatre suivie d’un examen m\u00e9dical, id\u00e9alement le jour m\u00eame, m\u00eame si l’inhalateur a fait effet. Certaines situations sont toutefois des urgences et n\u00e9cessitent une ambulance sans attendre.<\/p>\n Un m\u00e9decin de M\u00e9decin \u00e0 Domicile<\/a> dispose d’\u00e9quipements et de m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques pour les urgences respiratoires. Ce qu’un m\u00e9decin \u00e0 domicile peut vous apporter va bien au-del\u00e0 de ce que permet un inhalateur.<\/p>\n Un n\u00e9buliseur transforme un m\u00e9dicament liquide en une fine brume, inhal\u00e9e en continu \u00e0 l’aide d’un masque ou d’un embout buccal. Il d\u00e9livre une dose de bronchodilatateur (salbutamol) bien plus \u00e9lev\u00e9e qu’un inhalateur, p\u00e9n\u00e8tre plus profond\u00e9ment dans les poumons et apporte un soulagement plus rapide et plus complet. La n\u00e9bulisation est le traitement de r\u00e9f\u00e9rence des crises d’asthme mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res \u00e0 l’h\u00f4pital et aux urgences. Avec M\u00e9decin \u00e0 Domicile, ce m\u00eame traitement est disponible chez vous.<\/p>\n Le m\u00e9decin utilise un oxym\u00e8tre de pouls pour mesurer la saturation en oxyg\u00e8ne du sang (SpO2). La valeur normale est de 95 % ou plus. En dessous de 92 %, le patient ne re\u00e7oit pas assez d’oxyg\u00e8ne et peut avoir besoin d’un traitement compl\u00e9mentaire ou d’un transfert \u00e0 l’h\u00f4pital. Une surveillance continue pendant et apr\u00e8s le traitement permet de s’assurer que le patient va r\u00e9ellement mieux, et pas seulement qu’il se sent un peu soulag\u00e9.<\/p>\n Pour les crises qui ne r\u00e9pondent pas compl\u00e8tement \u00e0 la n\u00e9bulisation, le m\u00e9decin peut administrer des cortico\u00efdes (comme l’hydrocortisone) par injection ou par voie IV. Les cortico\u00efdes r\u00e9duisent l’inflammation des voies respiratoires et font partie int\u00e9grante de la prise en charge de l’asthme s\u00e9v\u00e8re. Des cortico\u00efdes par voie orale peuvent aussi \u00eatre prescrits pour poursuivre le traitement les jours suivants.<\/p>\n Les crises prolong\u00e9es peuvent entra\u00eener une d\u00e9shydratation, surtout chez l’enfant. Les perfusions IV<\/a> r\u00e9tablissent l’hydratation et peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 d’autres m\u00e9dicaments par voie IV si n\u00e9cessaire.<\/p>\n Le m\u00e9decin \u00e9value la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de l’asthme du patient, passe en revue son traitement actuel (traitement de fond et traitement de secours), v\u00e9rifie sa technique d’inhalation (que beaucoup de personnes ma\u00eetrisent mal) et adapte le plan de traitement si les crises deviennent plus fr\u00e9quentes ou plus s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n Si la crise ne r\u00e9pond pas au traitement \u00e0 domicile, ou si la saturation en oxyg\u00e8ne reste basse, le m\u00e9decin organise le transfert \u00e0 l’h\u00f4pital. M\u00e9decin \u00e0 Domicile dispose de son propre service d’ambulance<\/a> pour le transport d’urgence.<\/p>\n L’asthme est l’une des maladies chroniques les plus fr\u00e9quentes chez l’enfant, et les crises peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement effrayantes, pour l’enfant comme pour ses parents.<\/p>\n Les jeunes enfants ne savent pas toujours d\u00e9crire ce qu’ils ressentent. Soyez attentif \u00e0 une respiration rapide ou \u00e0 un creusement visible de la peau entre les c\u00f4tes ou \u00e0 la base du cou. Une toux persistante, surtout la nuit ou \u00e0 l’effort. Une respiration sifflante audible. Un refus de manger, de boire ou de jouer. Un calme inhabituel ou un repli sur soi. Un enfant qui se plaint d’avoir mal au ventre (les jeunes enfants ressentent parfois l’oppression thoracique comme une douleur au ventre).<\/p>\n Les enfants de moins de 5 ans doivent toujours utiliser leur inhalateur avec une chambre d’inhalation et un masque facial. La chambre retient le m\u00e9dicament, ce qui permet \u00e0 l’enfant de l’inhaler en plusieurs respirations. Sans chambre d’inhalation, l’essentiel du m\u00e9dicament se d\u00e9pose au fond de la gorge et n’atteint jamais les poumons. Si votre enfant est asthmatique et que vous n’avez pas de chambre d’inhalation, demandez-en une \u00e0 votre m\u00e9decin ou \u00e0 votre pharmacien.<\/p>\n L’\u00e9tat d’un enfant se d\u00e9grade plus vite que celui d’un adulte. Suivez les m\u00eames \u00e9tapes : une bouff\u00e9e d’inhalateur de secours toutes les 30 \u00e0 60 secondes, avec une chambre d’inhalation (et un masque chez le jeune enfant), jusqu’\u00e0 10 bouff\u00e9es. Si votre enfant ne va pas mieux apr\u00e8s 10 bouff\u00e9es, si son \u00e9tat s’aggrave \u00e0 tout moment ou s’il a visiblement du mal \u00e0 respirer, appelez imm\u00e9diatement le SAMU au 114<\/a>. Une fois la crise calm\u00e9e, ou si les sympt\u00f4mes sont l\u00e9gers, appelez le 86121<\/a> : un m\u00e9decin \u00e0 domicile peut examiner votre enfant et, si n\u00e9cessaire, r\u00e9aliser une n\u00e9bulisation \u00e0 son chevet, une exp\u00e9rience bien moins \u00e9prouvante qu’un passage aux urgences. En savoir plus sur les visites p\u00e9diatriques \u00e0 domicile<\/a>.<\/p>\n Chez les personnes \u00e2g\u00e9es, l’asthme peut \u00eatre compliqu\u00e9 par d’autres maladies. L’insuffisance cardiaque, la BPCO et les infections respiratoires peuvent imiter ou aggraver les sympt\u00f4mes de l’asthme. Les personnes \u00e2g\u00e9es peuvent aussi avoir des muscles respiratoires plus faibles, ce qui rend la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une crise plus difficile.<\/p>\n Pour toute personne \u00e2g\u00e9e ayant des difficult\u00e9s respiratoires, un examen par un m\u00e9decin \u00e0 domicile est vivement recommand\u00e9. Le m\u00e9decin peut faire la diff\u00e9rence entre asthme, insuffisance cardiaque et infection, administrer le traitement adapt\u00e9 et surveiller la r\u00e9cup\u00e9ration sans que le patient ait \u00e0 se d\u00e9placer. D\u00e9couvrez nos visites m\u00e9dicales \u00e0 domicile pour personnes \u00e2g\u00e9es<\/a>.<\/p>\n La meilleure prise en charge de l’asthme reste la pr\u00e9vention. Les mesures suivantes peuvent r\u00e9duire nettement la fr\u00e9quence et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des crises.<\/p>\n Oui. Les m\u00e9decins de M\u00e9decin \u00e0 Domicile disposent d’un n\u00e9buliseur portable et peuvent r\u00e9aliser une n\u00e9bulisation chez vous. Celle-ci d\u00e9livre une dose de bronchodilatateur plus \u00e9lev\u00e9e qu’un inhalateur et constitue le traitement hospitalier de r\u00e9f\u00e9rence des crises d’asthme mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n Si vous ne vous sentez pas mieux apr\u00e8s 10 bouff\u00e9es de votre inhalateur de secours (une bouff\u00e9e toutes les 30 \u00e0 60 secondes), ou si votre \u00e9tat s’aggrave \u00e0 tout moment, appelez le SAMU au 114 pour une ambulance. Si l’ambulance n’est pas arriv\u00e9e au bout de 15 minutes, recommencez les bouff\u00e9es (jusqu’\u00e0 10). Pour un examen apr\u00e8s une crise, ou pour des sympt\u00f4mes moins s\u00e9v\u00e8res, appelez le 86121 : un m\u00e9decin \u00e0 domicile peut contr\u00f4ler votre saturation en oxyg\u00e8ne, r\u00e9aliser une n\u00e9bulisation ou administrer des cortico\u00efdes si n\u00e9cessaire, et adapter votre traitement, \u00e0 votre chevet.<\/p>\n Oui. La n\u00e9bulisation est couramment utilis\u00e9e chez les enfants asthmatiques. Un m\u00e9decin \u00e0 domicile peut la r\u00e9aliser avec un masque adapt\u00e9 \u00e0 la taille de l’enfant, dans le confort de votre foyer, ce qui est bien moins stressant pour l’enfant qu’un passage aux urgences.<\/p>\n Beaucoup de crises d’asthme l\u00e9g\u00e8res se calment \u00e0 domicile avec l’inhalateur de secours, suivi d’un examen m\u00e9dical ; un m\u00e9decin \u00e0 domicile peut aussi r\u00e9aliser une n\u00e9bulisation. Si vous ne vous sentez pas mieux apr\u00e8s 10 bouff\u00e9es, ou si votre \u00e9tat s’aggrave \u00e0 tout moment, appelez imm\u00e9diatement le SAMU au 114. Une prise en charge hospitali\u00e8re est n\u00e9cessaire lorsque la crise ne r\u00e9pond pas au traitement, que la saturation en oxyg\u00e8ne descend sous 92 % ou que le patient pr\u00e9sente des signes d’insuffisance respiratoire. Un m\u00e9decin \u00e0 domicile peut \u00e9valuer la situation et organiser un transfert \u00e0 l’h\u00f4pital si n\u00e9cessaire. Consultez notre guide : m\u00e9decin \u00e0 domicile ou h\u00f4pital ?<\/a><\/p>\n Une forte humidit\u00e9 peut irriter les voies respiratoires et favoriser la prolif\u00e9ration des acariens et des moisissures, deux d\u00e9clencheurs d’asthme fr\u00e9quents. Cependant, l’asthme peut \u00eatre bien contr\u00f4l\u00e9 sous n’importe quel climat gr\u00e2ce \u00e0 un traitement adapt\u00e9, \u00e0 l’\u00e9viction des d\u00e9clencheurs et \u00e0 un suivi m\u00e9dical r\u00e9gulier.<\/p>\n Une crise d’asthme se g\u00e8re bien lorsque l’on sait quoi faire et que l’on est bien accompagn\u00e9. Si votre inhalateur ne vous soulage pas apr\u00e8s 10 bouff\u00e9es, appelez sans attendre le SAMU au 114. Pour un examen apr\u00e8s une crise ou pour mieux contr\u00f4ler votre asthme, un m\u00e9decin \u00e9quip\u00e9 d’un n\u00e9buliseur peut venir chez vous : appelez le 86121<\/strong><\/a> 24h\/24 et 7j\/7 pour une visite de m\u00e9decin \u00e0 domicile partout \u00e0 Maurice. Rendez-vous sur medecin.mu<\/strong><\/a>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Crise d’asthme \u00e0 domicile \u00e0 Maurice : comment r\u00e9agir et quand appeler un m\u00e9decin L’asthme est l’une des maladies respiratoires chroniques les plus courantes \u00e0 Maurice : il touche les enfants comme les adultes, partout sur l’\u00eele. 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\u00c9tape 1 : restez calme<\/h3>\n
\u00c9tape 2 : position assise, dos droit<\/h3>\n
\u00c9tape 3 : utilisez l’inhalateur de secours<\/h3>\n
\u00c9tape 4 : \u00e9liminez le d\u00e9clencheur s’il est identifiable<\/h3>\n
\u00c9tape 5 : surveillez et d\u00e9cidez<\/h3>\n
Quand appeler le SAMU (114) ou un m\u00e9decin<\/h2>\n
Appelez imm\u00e9diatement le SAMU au 114<\/a> si :<\/h3>\n
\n
Appelez le 86121<\/a> pour un m\u00e9decin \u00e0 domicile si :<\/h3>\n
\n
Ce qu’un m\u00e9decin \u00e0 domicile peut faire en cas d’asthme<\/h2>\n
N\u00e9bulisation<\/h3>\n
Surveillance de l’oxyg\u00e8ne<\/h3>\n
Cortico\u00efdes par voie IV ou intramusculaire<\/h3>\n
Perfusion IV<\/h3>\n
Examen clinique et r\u00e9vision du traitement<\/h3>\n
Transfert \u00e0 l’h\u00f4pital si n\u00e9cessaire<\/h3>\n
L’asthme chez l’enfant : ce que les parents doivent savoir<\/h2>\n
Reconna\u00eetre une crise chez le jeune enfant<\/h3>\n
Utiliser un inhalateur avec chambre d’inhalation chez l’enfant<\/h3>\n
Quand appeler un m\u00e9decin pour un enfant<\/h3>\n
L’asthme chez les personnes \u00e2g\u00e9es<\/h2>\n
Pr\u00e9venir les crises d’asthme \u00e0 la maison<\/h2>\n
\n
Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n
Un m\u00e9decin \u00e0 domicile peut-il faire une n\u00e9bulisation ?<\/h3>\n
Que faire si mon inhalateur ne fait pas effet ?<\/h3>\n
Les enfants peuvent-ils recevoir une n\u00e9bulisation \u00e0 domicile ?<\/h3>\n
Faut-il aller \u00e0 l’h\u00f4pital pour une crise d’asthme ?<\/h3>\n
L’asthme est-il plus s\u00e9v\u00e8re \u00e0 Maurice \u00e0 cause de l’humidit\u00e9 ?<\/h3>\n